Fehlsichtigkeit

Schematische Darstellung des gesunden Auges

Kurzsichtigkeit

Meist handelt es sich um ein zu lange gebautes Auge. Für die Ferne werden Sehbehelfe gebraucht. Fern gelegene Dinge erscheinen ohne Sehbehelf unscharf. Im Alter kann die Kurzsichtigkeit genützt werden, um ohne Sehbehelf Dinge in der Nähe scharf zu sehen. Neben Brillen und Kontaktlinsen besteht mit der refraktiven Chirurgie die Möglichkeit, diesen Sehfehler auszugleichen. Neben der Laserchirurgie sind linsenchirurgische Eingriffe bei höheren Sehfehlern oder im Rahmen der Operation des grauen Stars möglich.

Weitsichtigkeit

Der Nahpunkt des weitsichtigen Auges liegt weiter vom Auge weg. Dafür ist ein Anpassen des Auges, die Akkommodation, notwendig, um nahe gelegene Objekte scharf sehen zu können. Diese Akkommodation macht es möglich, dass oft lange keine Brillen gebraucht werden. Die Akkommodation ist die Fähigkeit der natürlichen Linse, sich zu verformen. Im Alter, wenn die Akkommodation dann durch den Verlust an Elastizität der natürlichen Linse eingeschränkt wird, werden Brillen gebraucht. Überschreitet die Weitsichtigkeit dann ein gewisses Maß, so ist plötzlich das Tragen einer Brille für die Ferne und die Nähe notwendig. Dies sind Veränderungen, bei welchen man von multifokalen Kunstlinsen besonders profitiert. Aber auch Laserchirurgie ist möglich. 

Individuelle Lösungsmöglichkeiten sind zu besprechen.

Hornhautverkrümmung - Astigmatismus

Astigmatismus (A = nicht, Stigma = Punkt) wird als Nichtfleck-/-punktsichtigkeit übersetzt. Im Deutschen haben wir auch den Namen Stabsichtigkeit gefunden. Stabsichtige sehen also eine punktförmige Lichtquelle in der Ferne ohne Brille als zum Strich ausgezogen. Korrekturmöglichkeiten bestehen mit sogenannten torischen Zylindergläsern oder Kontaktlinsen. Je nach Lage des Striches hat man auf dem Brillenrezept dem Zylinderwert eine Zahl hintangestellt, versehen mit einer Gradangabe. Dies gibt uns die Information über die Lage des Astigmatismus. Auch hierfür kommen laserchirurgische Techniken zu Einsatz, sie sind aber bis 4 Dioptrien Astigmatismus begrenzt. Torische Kunstlinsen können beim Fehlsichtigkeitsausgleich im Rahmen einer Operation des grauen Stars deutlich höhere Werte korrigieren. Aber Achtung: Neben einem familiär gehäuften hohen Astigmatismus gibt es auch Hornhauterkrankungen, die zu hohen und auch irregulären Astigmatismus führen können.

Korrigierter Astigmatismus der Hornhaut mit Speziallinse

Altersweitsichtigkeit

Meist im Alter um 45,  bei Weitsichtigen früher, werden die Arme zu kurz, um die Zeitung lesen zu können. Der Nahpunkt des Auges wandert vom Auge weg. Erste Symptome sind Probleme beim raschen Wechsel von Nähe zu Ferne, der Bedarf nach gutem Licht zum Lesen und Probleme in der Früh nach dem Erwachen, in der Nähe scharf zu sehen. Es wird dann langsam Zeit für eine Lesebrille.

Kombinationen

Zahlreiche Kombinationen aus den oben erwähnten Fehlsichtigkeiten sind möglich. Vor allem eines muss gesagt werden: Eine Kurzsichtigkeit wird im Alter durch eine Altersweitsichtigkeit nicht aufgehoben. Ein Astigmatismus kann gepaart sein mit einer Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit.